فرم درخواست نمایندگی جهت اخذ نمایندگی فرم مربوطه را تکمیل نمایید. تاریخ تکمیل فرم روز 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ماه 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 سال 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 مشخصات نماینده (الزامی) حقیقی حقوقی نام شرکت/فروشگاه فعالیت اصلی شرکت(حقوقی) نام و نام خانوادگی (الزامی) تاریخ تولد (الزامی) روز 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ماه 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 سال 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 محل تولد (الزامی) شماره شناسنامه (الزامی) کد ملی 10 رقمی (الزامی) تلفن (الزامی) فکس همراه (الزامی) وب سایت آدرس ایمیل (الزامی) ادرس کامل پستی شرکت/فروشگاه (الزامی) نوع مالکیت ملک (الزامی) استیجاری خصوصی موقعیت محل فعلی (الزامی) تجاری اداری مسکونی سایر مالیکیت شرکت/فروشگاه (الزامی) خصوصی دولتی تعاونی سایر آیا دارای جواز کسب می باشید؟ (الزامی) بله خیر تاریخ اخذ جواز کسب (الزامی) روز 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ماه 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 سال 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 عضویت در اتحادیه/صنف (الزامی) بله خیر مجوز پخش دارد ندارد شماره حساب بانکی جهت استعلام شماره حساب (الزامی) به نام (الزامی) شعبه تاریخ افتتاح حساب نام و شماره تلفن دو فرد حقیقی برای استعلام: مشخات اداری و اجرایی تعداد دفتر 1 دفتر 2 دفتر 3 دفتر 5 دفتر بیش از 5 دفتر تعداد انبار 1 انبار 2 انبار 3 انبار 5 انبار بیش از 5 انبار تعداد کل پرسنل(نفر) (الزامی) تعداد کارمندان دفتری (الزامی) تعداد بازاریاب ها (الزامی) تعداد وانت پیکان (الزامی) نوع مالکیت وانت پیکان تحت مالکیت همکار تعداد وانت نیسان (الزامی) نوع مالکیت وانت نیسان تحت مالکیت همکار سایر امکانات دفتری و انبارداری: نمایندگی چه محصولاتی را دارا میباشید؟ (الزامی) نظام توزیع (الزامی) بازاریابی مستقیم بازاریابی غیرمستقیم موضوع و زمینه فعالیت تا کنون محصولات مشابه ذغال را از چه شرکتهایی و به چه تعدادی تهیه می نمودید؟ (الزامی) کد امنیتی (الزامی) این قسمت نباید خالی رها شود. ارسال لطفا صبر کنید
